問卷面向-置頂且隨時更新

OT知識研究流程異動

1.★OT知識面向建立後，以知識內容發展優先，而後建立問卷。教材發展改至另一個研究，或延至問卷發展完之後的下一個階段進行。新的研究流程圖如下。
    -教材的撰寫可參考教案寫作與測試、教學原理原則的文獻。

2.應強調研究的價值：個案獲得此知識之後，對他的疾病與生活調適有何幫助？對治療人員又有何幫助？
 Q.OT知識真的有想像得那麼有實用價值嗎?
     Ans.OT知識要搭配其他疾病知識、FIFE使用，才能使效用發揮至最大。流程如下:
           個案剛生病接受醫療服務，對自己的情況與預後不瞭解
                                               ↓  提供特定疾病知識（例如：中風知識）評估與衛教
                             瞭解自己的情況與預後
                                               ↓  提供OT知識評估與衛教
                             瞭解OT可提供的服務
                                               ↓  尋求OT協助
                   提升對OT的配合度、達成一致的治療目標
        
      此時，更能彰顯此研究的無可取代！

研究計畫書之撰寫與修改
1.研究計畫的內容應該使圖文與各段落互相呼應、使讀者一目了然，不要讓他們在字裡行間尋找可能的文章脈絡。

2.各研究階段的說明，宜先將各階段的目的總結，再詳細說明內容。避免全部都是未分段的文字說明。

3.非專家小組的成員包含接受過OT服務的個案與家屬，以及未接受OT服務的一般民眾。文字敘述應讓讀者瞭解：一般民眾是指未接受OT服務者。

附上專題報告時，大家的提問與回答

專家小組成員異動

由於有一位長期照護的資深臨床人員在研究開始前退出，
且整理人員組成表格後發現其他領域（生理、小兒、精神以外）的OT人數與種類過少，
因此重新邀請了職業重建、輔具設計、學校OT、長期照護各1位專家加入。
目前職業重建的專家已答應加入，希望下週三之前會有其他三位專家的好消息！

詳細研究流程20110603

以下表格為新增教材發展的研究流程初稿。

階段	時間	Delphi method（專家小組）		非專家小組		後續工作		教材發展
		工作內容	目標	工作內容	目標	工作內容	目標	工作內容	目標
第一階段 6/8-7/15 建立面向與題目初稿	6週	1.編寫題目、增刪題目內容 2.提供可能的題目 3.討論目標題數	1.確認OT知識面向 2. 建立題目初稿，擴充題目至300題以上	找100位個案/家屬/一般民眾進行焦點團體，瞭解個案與家屬需要或在意的OT知識面向	確認個案或家屬想瞭解的OT知識面向	1.彙整專家提供的題目，自行編寫相關的題目 2.比較專家與非專家之討論結果，進行整合	合併專家與非專家在意的面向	規劃教材大綱與內容	訂定教材的撰寫大綱
第二階段 7/25-9/30 修改題目	8週	修改題目內容、選項、指導語	使教材與題目具備可讀性、適切性	1.找60位個案/家屬/一般民眾測試並修改題目2-3回 2.請國中國文教師提供可讀性之建議	確認所有題目、選項指導語之可讀性與適切性、瞭解試題特性 （但個案不一定需要填完所有題目）	整合專家建議與非專家之使用後建議，進行來回修改	使題目具備可讀性、適切性。修改至題目大致沒有問題。	撰寫/修改教材 配對教材與題目	使所有題目與教材皆有配對
第三階段 10/10-12/2 修改教材 配對題目與教材	10週	1.修改教材內容 2.依項目分析結果再度修改題目 3. 確認教材與題目配對適當	1.使教材、題目具備可讀性、適切性 2.完成教材與題目配對	1. 找60位個案/家屬/一般民眾測試並修改教材內容2-3回 2. 找60位個案/家屬/一般民眾測試教材與題目配對適當	1.確認教材內容具備可讀性、適切性 2.完成教材與題目配對	1.將修改意見彙整給專家 2.彙整專家之修改建議，修改題目與教材 3.將修改後的題目與教材置表，方便專家投票表決	使題目與教材具備可讀性、適切性，且良好配對	依測試結果修改教材與題目	1.使教材、題目具備可讀性、適切性 2.完成教材與題目配對
第四階段 12/12-1/20 建立短版問卷與教材初稿	6週	討論各面向的比重分配、計分方式	使題目具備適當題數、解釋方法	1.找北中南地區非專業人員各30位測試挑選出來的題目，瞭解個案對整份問卷的看法 2.驗證初步心理計量特性（200人） 3.初步驗證教育成效（100人）	1.建立表面效度、瞭解個案對整份問卷的看法 2.確認初步心理計量特性 3.確認初步教育成效	1.依驗證結果微幅修改題目內容 2.依使用情形微幅修改教材內容	1.建立問卷題庫 2.訂定教材與問卷初稿	重新確認教材格式，以書籍方式呈現	訂定教材初稿

20110527會議記錄-加入教材發展

1.研究程序調整

階段	預計時間	專家小組工作內容	非專家小組	教材發展
1	3週	建立面向	焦點團體
2	10週	撰寫/修改題目	認知訪談	撰寫/修改教材 使教材與題目配對
3	6-8週	修改教材	測試教材	測試教材
4	6週	挑選短版試題、比重	初步心理計量特性驗證	修改教材與題目

2.專家小組開始時間6/8

3.題目撰寫與合併：預計6/3 完成現有題目之修改（是非→選擇）

4.目前以焦點團體與建立面向優先。（訪談時須錄音，並進行內容分析）
-訪談的題目包括：個案對OT瞭解的程度、想瞭解哪些OT知識，約5-12題
-訪談對象依個案診斷類別分類。一個種類約30人。
5.將研究目標、流程撰寫為1-2頁的研究計畫，亦可將個案對OT知識的需求面向可撰寫先驅研究。

編寫題目的困難

目前的題目有103題，其中102題為是非題，1題為選擇題。
由於部分題目的答案過於明顯，因此老師建議將題目修改為選擇題。
在嘗試修改題目之後，發現在OT服務項目的題目很難改寫。

例一、 職能治療在小兒領域服務的對象為有身心功能失調的孩童，例如：腦性麻痺、自閉症、注意力不足過動症、發展遲緩等。
→下列何者非小兒職能治療服務的對象？
（1）腦性麻痺 （2）自閉症 （3）注意力不足過動症 （4）氣喘。
答案仍然很明顯是（4），因為只要醫師轉介得當，小兒OT幾乎會處理小朋友各式各樣的疾病。
只有類型迥異於身心障礙的問題，才能與OT區隔。但是這又會使答案過於明顯。而且，同一疾病診斷的個案未必都會接受職能治療，例如腦性麻痺。如果他已經生活功能上獨立，只是經常需要拉筋或熱敷電療，就不會轉介OT。這也會使填答者有些困擾。因為答案不是絕對的。

例二、生理疾病職能治療的服務對象中，老年人為主要族群之一。
→下列何者為生理疾病職能治療的服務對象？
（1）中風的人  （2）車禍骨折的人  （3）腰酸背痛  (4) 以上皆是
答案應該是(4)，但是對生理OT的個案來說，很可能會選（1），因為最常見。一般民眾則可能會選（4），因為通常以上皆是或以上皆非的選項，就是答案。

個案與家屬需要知道那些 OT knowledge

我們需要明列之。
不只是為了後續「衛教」之用，也有助於設計OT知識問卷。
可訪問治療師，針對不同診斷/病情個案，最常說明之OT知識為何？最易被誤解之處為何？
可訪問個案/家屬，甚至看護，最想知道（澄清）那些OT訊息？

預計研究流程：以德菲法、焦點團體、認知訪談發展OT知識問卷

在製作專題報告投影片時，又重新思考到底希望專家小組非專家小組的進行方式，
因此整理出簡短版流程圖，以及完整版流程表。
為了使專家小組的進行更有效率，
將把所有要討論的內容製作成網路問卷請專家填寫，再統整專家們的想法。
確認大部分的專家已達成共識後，則進入下一階段。

Delphi study與認知訪談研究流程規劃

I.        研究流程

階段	時間	Delphi method（專家小組）		認知訪談（非專家小組）		後續工作
		工作內容	目標	工作內容	目標	工作內容	目標
前置	4週	編寫題目、增刪題目內容	建立題目初稿			彙整專家提供的題目，自行編寫相關的題目	使題數增加至300題以上
第一階段 （暑假前完成）	3週	1.由題目討論面向增刪 2.提供可能的題目 3.討論目標題數	1.確認OT知識面向 2.擴充題目至300題以上	找20-30位（北部地區）個案或家屬等非專業人員進行認知訪談，瞭解個案與家屬想瞭解的OT知識面向	確認個案或家屬想瞭解的OT知識面向	比較專家與非專家之討論結果，進行整合	合併專家與非專家在意的面向
第二階段（於暑假進行）	6週	修改題目內容、選項、指導語	使題目具備可讀性、適切性	1.找北中南地區之個案或家屬測試修改後的題目兩回，並依據測試結果修改題目 2.請國中國文教師提供可讀性之建議 3.找30位非專業的大學生、30位個案或家屬填寫問卷，進行項目分析	確認所有題目、選項指導語之可讀性與適切性、瞭解試題特性 （但個案不一定需要填完所有題目）	整合專家建議與非專家之使用後建議，進行來回修改	使題目具備可讀性、適切性。修改至題目大致沒有問題。
第三階段	6週	討論各面向的比重分配、計分方式	使題目具備適當題數、解釋方法	找北中南地區非專業人員測試挑選出來的題目，瞭解個案對整份問卷的看法	建立表面效度、瞭解個案對整份問卷的看法

新邀請3位精神科專家加入

感謝老師的建議，
昨日確定新邀請到三位精神科專家（1位資深學術、2位資深臨床OT）加入！
希望能盡快將整個研究流程構想好，使Delphi與問卷修改及測試，以及認知訪談，
能順利進行。

換個角度思考 OT knowledge

換個角度看OT knowledge: 個案/家屬對OT最常見的誤解為何？
換個方式問OT knowledge：如果以 open-ended questions 問個案/家屬，結果會如何？應會低估。若有選擇題/是非題，應會高估。

open-ended questions: 可設計那些問題？可依OT知識之層面設計之。

修改過的Delphi Study 流程

因為考量直接請專家提供面向的建議可能不容易，
因此調整了2-4步驟的進行順序與內容。
修改流程圖如下。

目前提供過問卷修改意見的成員

以下為目前為止，提供過研究的人員組成表。
非專家的部分共有4人，皆為OT大學生。
專家有16人(有5人尚未將結果寄回)。
以下為已回信之專家小組的組成對照表。

預計再邀請精神科專家3位(資深教師2人、資淺臨床1人)、生理疾病專家4位(資深臨床2人、研究人員或資淺教師1人)、小兒疾病專家3人(資深臨床2人、資淺教師或研究人員1人)、其他體系的OT5人(學校OT、社區OT、輔具中心OT、機構內OT、長期照護等)

參與次數	領域	種類
1	精神小兒	資淺臨床
1	精神	研究人員
1	精神	研究人員
1	生理小兒	資深老師
1	生理小兒	資淺臨床
1	生理	資淺臨床
1	小兒	資深老師
1	小兒	資深老師
1	小兒	資淺臨床
1	小兒	研究人員
1	心理計量	研究人員

意見彙整(一)

以下是前兩週請學長姐和學弟妹填寫的意見彙整： http://homepage.ntu.edu.tw/~b97409042/two%20weeks%20integration1.docx

本週大三同學比較有空了，如有需要，我可以再請幾位大三同學填寫，可是能交彙整出來的時間不一定...真是非常抱歉！

20110404-08進展與困難-問卷第二版更新、Delphi method

這週彙整了亭儀、韻玲學姐、薛老師的建議，
修改後的問卷為OT知識第二版1000408。
藍字處為有疑義而待修改的段落。
黃底處為有爭議而待討論的段落。
藍底處為待討論且與其他專業有重疊的題目。

目前的困難為：
1.有些題目的概念較為複雜，不易簡短說明。
2.題目答案過於明顯。
3.心理OT的服務內容與其他專業多有重疊，不易界定。

預計的Delphi study流程如下。

20110328-0401進展與困難

以下內容轉錄自掬水弄花的第一步的會談記錄。
由於內容與本部落格關係密切，因此複製至此部落格作為記錄。

A.      摘要撰寫的原則：各段落應互相呼應、盡量以直述的方式表達。例如：原本是發展問卷，後來出現教材，就不太連貫。

B.      未來適用對象：原本以為是適用於接受OT服務的個案與家屬，但若從個案就醫的經驗來看，多數個案是從住院開始接觸OT。而初住院的個案與一般大眾對OT的瞭解差異並不大。因此，將適用對象設計為國中以上教育程度的一般大眾即可。之前訪談有接受過OT服務的個案，是因為如果訪問對OT完全不瞭解的人，可能什麼都問不到。

C.      題目所應包含的內容：可分為OT的核心概念，以及是個案狀況而定的選擇性題目。至於非常小眾的服務對象，就暫時不列入題目內容。至於精神科個案是否列入？又應安排哪些題目，應再考慮。

D.     面向的確定：目前較少人提供面向增刪的建議。
→老師建議改以詢問：「請問題目的分類是否恰當？有無遺漏哪些重要的面向？」
→優先順序：先做面向的確認，再修改題目！

E.      困難

1.      題目架構的定位是否以醫院架構為基礎？
→評估優缺點之後決定。短期而言，似乎只適用於接受過OT服務的個案，長期而言，使用對象應該是初住院的個案。因此，以醫院為基礎來發展OT知識是比較基本的。

2.      不同族群的個案想知道的OT知識不同，應如何處理？
→以語意通順、個案能瞭解為先。

薛老師提供的寫題方向

昨日下午與薛老師討論，她提供了一些未接受過職能治療服務的人的看法。
她的問法是：直接問受訪者：你有聽過職能治療嗎？你知道職能治療在做什麼嗎？
你想知道與職能治療相關的哪些事？
而蒐集到下列想法。
以下職能治療皆簡稱OT。

1.OT是什麼？
2.接受OT的好處？
3.職能和治療有何關係？
4.職能與職業的關係為何？是否職業遇到瓶頸就可以來輔導？
5.OT的治療對象是誰？有分性別年齡嗎？與癌症有關係嗎？孕婦可以接受治療嗎？
6.治療時間/期間多長？
7.在哪裡接受治療？
8.治療有無後遺症？會跟其他治療方式衝突嗎？
9.什麼時候接受治療效果比較好？
10.治療項目有哪些？
11.跟復健、手術有關係嗎？
12.有無心理層面的處理？
13.是否要定期治療？
14.健保有給付嗎？其他保險如何給付？治療費用怎麼算？
15.如何掛號？是在醫院直接掛號OT嗎？
16.治療的方法是什麼？
17.OT是心理治療的一種嗎？與物理治療有何不同？
18.自己可以在家練習或治療嗎？
19.治療完，後續恢復如何？
20.治療人員如何稱呼？
21.治療師是醫生嗎？
22.有哪些學校有OT？

OT知識面向-20110326更新

感謝展嘉提供的建議，新增了心理OT的題目。
括號內數字為該面向的題目。

3位OT的修改建議

目前請了3位OT（展嘉、凱傑、彥佳）提供問卷內容的修改建議。
感謝他們他們很細心地發現一些打錯的地方，以及內容的修改建議（含措辭與服務的普及性）。
甚至幫忙補充了精神科OT的題目、以及建議參考的法規。

唯一比較缺乏的是對架構的建議，以及對個案常誤會的事情的資訊。

請點選OT知識第二版20110324，閱讀修改過的OT知識問卷。
黃標處仍待討論的議題。

註、最初寫題的時候，經過大幅度增刪，一度編碼到第四版，
然而沒有實地施測，只因為增刪題目而增加版本數，很快就會有第十、二十版了！
所以，決定小幅度的修改都只以日期作區別。
大幅度修改（與前個版本相比，有1/5以上的內容不同），才會增加版本數。

Ideas

You may think about to propose a Delphi method to determine the domains and items of OT knowledge.
The experts may include clinicians and faculties.
Domains should be determined first.

問卷再整理

目前已經完成，煩請姿誼助教檢查一遍。

修改問卷時數：2小時

總共：20個小時


3/23二修問卷完成 1小時

共計21個小時

OT知識的資料摘要

來源：WFOT的手冊
以下僅列出可以新增至問卷的概念

職能治療的定義：
1.透過幫助個案選擇、安排與執行日常的職能活動，進而提升其生活品質。
2.透過對個案有意義的活動，促進個案在生活各方面的健康與安適感。
3.職能治療的重要特徵為：治療過程中，個案必須主動參與活動。
4.職能是治療的方法與目的。

職能治療的服務對象：
1.因為生理、心理、社會功能障礙、發展障礙、學習障礙、老化或社會文化環境不力等因素而導致個人的活動或參與社會能力受限者，以及其家屬、所屬團體、公司、組織。
2.各年齡層的身心障礙者。

治療目的：
1.幫助個案能執行有意義的日常活動，以維持其身心功能，並預防功能之退化，提升/維持其生活品質。
2.促進、發展、儲存、維持個案適應所需的能力。
3.提升個案主動參與日常活動的意願與能力。
4.幫助個案提升功能，以達成他期待完成或需要完成的日常活動。

職能治療的服務內容：
1.環境改造、副木及輔助用具、工作簡化、工作強化
2.評估：
(1)評估包括初次評估與後續的進步評估。
(2)評估的目的是瞭解與個案日常生活相關的能力與環境的優劣勢。
(3)評估的形式包括面談、臨床觀察、居家觀察、工作場合觀察、學校觀察與對個案有重要意義的人（主要照顧者、學校老師、工作同事等）面談。
3.擬定治療計畫：
(1)治療計畫必須包括短、中、長期計畫。
(2)治療計畫必須與個案的發展年齡、習慣、生活角色、生活形態與環境相符。
4.治療介入
(1)提供以個案為導向的治療計畫。
(2)教導個案新的技巧或提供輔具，以促進個案的獨立、減少環境造成的障礙、提供降低個案壓力的資源。
(3)職能治療重視醫療團隊與個案家屬、主要照顧者與其他志工的合作。

其他
治療關係：職能治療會尊重個案的主觀感受、主觀經驗、知識、希望、夢想與自主性。

20110225跟宇祐討論的會議記錄-題目編寫的困難

1.如果題目的答案很明顯怎麼辦？
   建議：可增加個案容易誤會且重要的題目。

2.所有答案都是O怎麼辦？（尤其在是非題且無法使用否定字時）
   建議：同上。

3.不同題型如何計分？    建議：至少是分數越高知識越高。或可透過分數轉換計算。但重點是：為什麼要提升個案的OT知識？重要性與價值何在？

4.有些題目包含多個概念，是否應拆成配合題？（但不易計分）
建議：同上。

5.對於因果事件或治療流程的描述，很容易變成雙重概念。
建議：應思考描述流程對個案的意義為何？而且，題目文字過長，個案不易理解。

邱亭未來2個月的工作內容

目前請邱亭進行三梯次收案與資料彙整，每一梯次兩週，並且在每一梯次結束前完成受測者對題目的意見之彙整、將受測者資料建檔、致贈禮券。每梯次之間間隔一週，以便修改題目（修改題目主要由姿誼進行）。
此外每週五於部落格上回報工作進度、困難與時數。
目前預計一週工作4小時。

第一梯次：找30位系上學弟妹填寫對問卷的建議，並彙整大家對各題的建議。並將受測者資料建檔，以便致贈禮券。

第二梯次：找30位認識的同學填寫對問卷的建議，並彙整大家對各題的建議。並將受測者資料建檔，以便致贈禮券。

第三梯次：找15位系上的學弟妹、15位其他科系的學生填寫對問卷的建議，並彙整大家對各題的建議。並將受測者資料建檔，以便致贈禮券。

建議內容以題目的可讀性為主。

第二版OT知識問卷內容文字檔

a web site for promoting OT

http://www.promoteot.org/

Raising awareness of occupational therapy helps your business and the profession in general. As more people, including decision makers, become better aware of the benefits of occupational therapy, the public perception of the value of occupational therapy services will increase.

OT知識架構圖2011.2版

這週整理了目前的題目，稍作增刪，
歸納了出目前的架構，括號內的數字為題目。

目前仍在建立量表的面向，因此會請其他治療師提供面向與題目的修改建議。

I.        OT的核心價值

A.      OT的定義(7)

B.      OT的治療原則(10)

C.      OT的治療目標(5)

II.      OT的服務項目

A.      共通題目

1.      服務內容(24)

2.      服務場所(4)
3.   服務對象(11)

B.      個別題目

1.      小兒(20)

2.      生理(9)

3.      其他（無法歸類於上述兩項的題目）(1)

III.    OT的相關法規

A.      復健醫療相關(11)

B.      社會福利相關(3)