20110328-0401進展與困難

以下內容轉錄自掬水弄花的第一步的會談記錄。
由於內容與本部落格關係密切，因此複製至此部落格作為記錄。

A.      摘要撰寫的原則：各段落應互相呼應、盡量以直述的方式表達。例如：原本是發展問卷，後來出現教材，就不太連貫。

B.      未來適用對象：原本以為是適用於接受OT服務的個案與家屬，但若從個案就醫的經驗來看，多數個案是從住院開始接觸OT。而初住院的個案與一般大眾對OT的瞭解差異並不大。因此，將適用對象設計為國中以上教育程度的一般大眾即可。之前訪談有接受過OT服務的個案，是因為如果訪問對OT完全不瞭解的人，可能什麼都問不到。

C.      題目所應包含的內容：可分為OT的核心概念，以及是個案狀況而定的選擇性題目。至於非常小眾的服務對象，就暫時不列入題目內容。至於精神科個案是否列入？又應安排哪些題目，應再考慮。

D.     面向的確定：目前較少人提供面向增刪的建議。
→老師建議改以詢問：「請問題目的分類是否恰當？有無遺漏哪些重要的面向？」
→優先順序：先做面向的確認，再修改題目！

E.      困難

1.      題目架構的定位是否以醫院架構為基礎？
→評估優缺點之後決定。短期而言，似乎只適用於接受過OT服務的個案，長期而言，使用對象應該是初住院的個案。因此，以醫院為基礎來發展OT知識是比較基本的。

2.      不同族群的個案想知道的OT知識不同，應如何處理？
→以語意通順、個案能瞭解為先。

薛老師提供的寫題方向

昨日下午與薛老師討論，她提供了一些未接受過職能治療服務的人的看法。
她的問法是：直接問受訪者：你有聽過職能治療嗎？你知道職能治療在做什麼嗎？
你想知道與職能治療相關的哪些事？
而蒐集到下列想法。
以下職能治療皆簡稱OT。

1.OT是什麼？
2.接受OT的好處？
3.職能和治療有何關係？
4.職能與職業的關係為何？是否職業遇到瓶頸就可以來輔導？
5.OT的治療對象是誰？有分性別年齡嗎？與癌症有關係嗎？孕婦可以接受治療嗎？
6.治療時間/期間多長？
7.在哪裡接受治療？
8.治療有無後遺症？會跟其他治療方式衝突嗎？
9.什麼時候接受治療效果比較好？
10.治療項目有哪些？
11.跟復健、手術有關係嗎？
12.有無心理層面的處理？
13.是否要定期治療？
14.健保有給付嗎？其他保險如何給付？治療費用怎麼算？
15.如何掛號？是在醫院直接掛號OT嗎？
16.治療的方法是什麼？
17.OT是心理治療的一種嗎？與物理治療有何不同？
18.自己可以在家練習或治療嗎？
19.治療完，後續恢復如何？
20.治療人員如何稱呼？
21.治療師是醫生嗎？
22.有哪些學校有OT？

OT知識面向-20110326更新

感謝展嘉提供的建議，新增了心理OT的題目。
括號內數字為該面向的題目。

3位OT的修改建議

目前請了3位OT（展嘉、凱傑、彥佳）提供問卷內容的修改建議。
感謝他們他們很細心地發現一些打錯的地方，以及內容的修改建議（含措辭與服務的普及性）。
甚至幫忙補充了精神科OT的題目、以及建議參考的法規。

唯一比較缺乏的是對架構的建議，以及對個案常誤會的事情的資訊。

請點選OT知識第二版20110324，閱讀修改過的OT知識問卷。
黃標處仍待討論的議題。

註、最初寫題的時候，經過大幅度增刪，一度編碼到第四版，
然而沒有實地施測，只因為增刪題目而增加版本數，很快就會有第十、二十版了！
所以，決定小幅度的修改都只以日期作區別。
大幅度修改（與前個版本相比，有1/5以上的內容不同），才會增加版本數。

Ideas

You may think about to propose a Delphi method to determine the domains and items of OT knowledge.
The experts may include clinicians and faculties.
Domains should be determined first.

問卷再整理

目前已經完成，煩請姿誼助教檢查一遍。

修改問卷時數：2小時

總共：20個小時


3/23二修問卷完成 1小時

共計21個小時

OT知識的資料摘要

來源：WFOT的手冊
以下僅列出可以新增至問卷的概念

職能治療的定義：
1.透過幫助個案選擇、安排與執行日常的職能活動，進而提升其生活品質。
2.透過對個案有意義的活動，促進個案在生活各方面的健康與安適感。
3.職能治療的重要特徵為：治療過程中，個案必須主動參與活動。
4.職能是治療的方法與目的。

職能治療的服務對象：
1.因為生理、心理、社會功能障礙、發展障礙、學習障礙、老化或社會文化環境不力等因素而導致個人的活動或參與社會能力受限者，以及其家屬、所屬團體、公司、組織。
2.各年齡層的身心障礙者。

治療目的：
1.幫助個案能執行有意義的日常活動，以維持其身心功能，並預防功能之退化，提升/維持其生活品質。
2.促進、發展、儲存、維持個案適應所需的能力。
3.提升個案主動參與日常活動的意願與能力。
4.幫助個案提升功能，以達成他期待完成或需要完成的日常活動。

職能治療的服務內容：
1.環境改造、副木及輔助用具、工作簡化、工作強化
2.評估：
(1)評估包括初次評估與後續的進步評估。
(2)評估的目的是瞭解與個案日常生活相關的能力與環境的優劣勢。
(3)評估的形式包括面談、臨床觀察、居家觀察、工作場合觀察、學校觀察與對個案有重要意義的人（主要照顧者、學校老師、工作同事等）面談。
3.擬定治療計畫：
(1)治療計畫必須包括短、中、長期計畫。
(2)治療計畫必須與個案的發展年齡、習慣、生活角色、生活形態與環境相符。
4.治療介入
(1)提供以個案為導向的治療計畫。
(2)教導個案新的技巧或提供輔具，以促進個案的獨立、減少環境造成的障礙、提供降低個案壓力的資源。
(3)職能治療重視醫療團隊與個案家屬、主要照顧者與其他志工的合作。

其他
治療關係：職能治療會尊重個案的主觀感受、主觀經驗、知識、希望、夢想與自主性。